如何支付醫療保健費用?
Select language: English, (Arabic) العربية , বাংলা (Bengali), 简体中文 (Simplified Chinese), 繁體中文 (Traditional Chinese), Tiếng Việt (Vietnamese)
主要資訊
- Medicare是澳大利亞政府提供的醫療保險,旨在幫助澳大利亞人減輕醫療支出負擔。
- 如果您有資格取得Medicare號碼,則可以免費或低價獲取一系列醫療保健服務。
- Medicare系統有三個部分:醫院、醫療、製藥。
- 並非所有醫療服務都包含在Medicare範圍內。
- 您可以購買私人醫療保險來幫助支付Medicare不涵蓋的某些服務。
如何在澳大利亞支付醫療保健費用?
澳大利亞醫療保健系統有助於為澳洲人提供安全和實惠的醫療保健。Medicare和公立醫院系統允許符合條件的人士免費或低價使用公立醫院服務、醫療保健服務及部分處方藥。私人醫療保險政策可以在公立系統之外提供額外保障。
Medicare是甚麼?
Medicare是政府保險計畫,旨在減輕澳洲人民醫療費用的負擔。請在澳大利亞民政部(Services Australia)網站上瞭解如何註冊Medicare。
以下人群可以使用Medicare:
- 澳洲公民
- 紐西蘭公民
- 澳洲永久居民
- 已申請澳洲永久居留身份者(有條件限制)
- 受部長命令涵蓋的臨時居民
- Norfolk Island、Cocos (Keeling) Islands、Christmas Island或Lord Howe Island的公民或永久居民
如果您在澳大利亞境內,且來自與澳大利亞簽有互惠醫療保健協議(reciprocal healthcare agreement)的國家,則可能有資格享受Medicare福利。
如果您是來自其它國家的訪客,且您的國家與澳大利亞之間沒有簽署醫療保健協議,您應該考慮購買私人醫療保險以支付在澳期間的醫療費用。
您可以在民政部網站上查看您是否有資格享受Medicare服務。
Medicare補貼涵蓋哪些服務?
Medicare可免費或以較低廉價錢提供一系列的醫療保健服務,涵蓋範圍包括:
- 看醫生或專科醫生:如果醫生提供全額報銷(bulk bill),Medicare將支付問診費(包括遠端醫療健康服務問診費)。如果醫生不提供全額報銷(bulk bill),您需要先自行支付問診費,然後向Medicare申請報銷部分費用(即退款)。
- 到醫院就診:如果您是在公立醫院就診的公費患者,Medicare將承擔所有費用。如果您到公立醫院的急症室求醫,Medicare也會承擔所有費用。如果您是自費病人,Medicare可能會承擔部分費用。
- 檢查和醫學掃描:如果醫生或病理收集中心提供全額報銷,Medicare將承擔一系列檢查的費用,包括X光和病理檢測。
- 眼科檢查:如果驗光師選擇提供全額報銷,那麼Medicare將承擔眼部檢查的費用。並非所有驗光師都提供全額報銷。未滿65歲人士每三年可申請報銷一次眼部檢查費用。65歲或以上人士每年可申請報銷一次眼部檢查費用。
- 精神健康服務:您可以在每一個日曆年裡最多向Medicare申請報銷由心理健康專家提供的10次個人療程和10次小組療程。申請補貼時需要出示醫生簽發的精神健康治療計畫(mental health treatment plan)和轉介信。由於醫療保健專業人員可自行設定費用,Medicare可能僅承擔部分費用。
- 其他支援:Medicare承擔部分長期疾病、部分專職醫療服務和部分處方藥的費用。費用報銷詳情取決於您的醫療保健需求。如果您患有慢性或複雜疾病,而該情況導致了額外的醫療費用,請向您的醫生諮詢詳情。您可能符合獲得團隊護理(Team Care Arrangement)或全科醫生管理計畫(GP Management Plan)的資格,以獲取一定程度的報銷。
Medicare通常不承擔Medicare福利計畫(MBS)以外的院外服務(如物理治療和足部治療)費用。
請在民政部網站上瞭解更多關於Medicare涵蓋哪些服務的資訊。
Medicare補貼涵蓋牙科費用嗎?
只有當您有資格在公立牙科診所接受治療時,Medicare才可以承擔牙科治療費用 。一般而言,您必須自行付費。許多人選擇使用私人醫療保險來支付牙科費用。
根據兒童牙科保健資助計畫(Child Dental Benefits Schedule),Medicare將承擔部分兒童接受牙科保健的部分費用。查看您的孩子是否符合資格。
在此細閱更多有關如何支付牙科保健費用的詳情。
Medicare會補貼多少診金?
Medicare將承擔醫生向您收取的部分或全部費用——這被稱為「Medicare福利(Medicare benefit)」。
一些醫生提供全額報銷。全額報銷是指醫生收取的費用與「福利」提供的金額相同。如果您的醫生提供全額報銷,則Medicare將承擔您的全部就診費用,並直接支付給您的醫生。這意味著您無需向醫生支付就診費用。
如果醫生不提供全額報銷,您需要先自行支付就診費,然後向Medicare申請報銷部分費用。Medicare報銷的金額稱為「福利(benefit)」,而您需要自行承擔的額外金額稱為「差額費(gap fee)」。
在一些診所,當您支付就診費時,診所會自動為您提交Medicare福利電子申請。處理完畢後,Medicare福利將匯入您的銀行帳戶中。請詢問您的醫生是否提供該服務。
尋找醫療服務——服務搜尋功能(Service Finder)幫您搜尋醫生、藥劑師、醫院和其他醫療服務。
如果您去看專科醫生,則只能憑全科醫生的推介信申請Medicare福利。
請在民政部網站上瞭解如何報銷的資訊。
如果您花費大量資金進行院外就診或檢查,您可能符合條件享受Medicare安全網(Medicare Safety Net)服務。這意味著您將獲得更高金額的Medicare福利。
如何支付檢查或醫學掃描費用?
為了更好地瞭解您的健康狀況,醫生可能會推介您去做檢查或醫學掃描。當您有推介信時,Medicare有時會承擔這類費用。
- 病理檢測:Medicare通常補貼驗血、驗尿、活體組織檢查等費用。許多這類檢測都能全額報銷。
- 醫學影像和掃描:包括X光、電腦斷層掃描、磁力共振造影、PET掃描和超聲波檢查等。對於許多此類測試,Medicare承擔部分或全部費用。
澳洲也有一些免費甄別測試,包括乳癌測試、腸癌測試、眼科測試、聽力測試等。請在民政部網站上獲取醫學檢測費用支援。
並非所有檢測都可通過Medicare福利獲得報銷。在此瞭解更多有關支付診斷測試和醫學掃描費用的詳情。
如何支付藥費?
澳大利亞政府能夠通過藥物福利計畫(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS)援助您支付部分處方藥的費用。
PBS藥物的大部分費用由Medicare承擔,但您仍需支付部分費用(稱為共同支付)。資助金額於每年1月1日按消費物價指數調整。您可以在pbs.gov.au上查看當前費用安排。
如果您在PBS藥物上花費了大量資金,在每個日曆年的花費達到一定金額後,PBS安全網(PBS Safety Net)可以幫助降低您的支出。請在民政部網站上瞭解更多關於PBS安全網(PBS Safety Net)的資訊。
如果您的處方藥未列在PBS中,則需要自行支付全部費用。欲瞭解更多關於如何降低藥物支出的資訊,請參閱NPS MedicineWise網站。
如果需要入院治療,Medicare會承擔醫療費用嗎?
如果您在醫院接受治療,您可以選擇在公立醫院還是私立醫院接受治療。在此瞭解更多有公立和私營醫院系統的詳情。
每位Medicare號碼持有者都可以作為公費病人在公立醫院接受免費治療。但您可能需要加入公立醫院的等候名單,才能接受一些治療或手術。
如果您呼叫救護車,您很可能會被送至公立醫院急診室。
救護車服務在澳洲是免費的嗎?
Medicare不承擔救護車服務費用。
澳洲的救護車服務收費標準因州和領地而異。昆士蘭州和塔斯馬尼亞州提供免費救護車服務。在澳大利亞其它地區,救護車服務是收費的,除非私人醫療保險承擔救護車費用或支付救護車訂閱費。私人醫療保險可能承擔部分或全部救護車費用。
有關您所在州或領地的救護車費用報銷的更多詳情,請參閱privatehealth.gov.au。
什麼是私人醫療保險?我是否需要購買?
私人醫療保險可以援助支付部分Medicare未涵蓋的費用。根據您的保單條款,私人醫療保險可承擔以下費用的部分或全部:
- 作為自費患者在公立醫院接受治療
- 在私立醫院接受自選醫生的治療
- 一些Medicare不包括的醫療保健服務(如物理治療、牙科治療和眼科治療)
私人醫療保險還能幫您更快地獲得一些醫院服務。
如果可以的話,您應該購買私人醫療保險來幫助涵蓋更多服務和自付費用。請在privatehealth.gov.au上瞭解更多關於私人醫療保險的資訊。
資源與支援
正在尋找有關原住民和/或托雷斯島民的資訊?
- 閱讀有關原住民獲取計畫(Indigenous Access Program)中可用醫療服務和Medicare福利的更多資訊
- 撥打1800 556 955致電原住民獲取熱線(Indigenous Access Line),獲取有關Medicare服務或付款的援助。
正在尋找有關澳大利亞鄉村和偏遠地區居民的資訊?
- 在民政部網站上查看如何在您所在地使用Medicare、獲取問診費全額報銷。
正在尋找有關Medicare、懷孕和生育的資訊?
Last reviewed: June 2024